Kronik Ağrılardan Şok Dalga Tedavisi (ESWT) ile Kalıcı Olarak Kurtulmanın Yolları

Uzun süredir devam eden topuk, dirsek ya da kalça ağrıları nedeniyle yaşam kalitesi düşen hastalar için cerrahi dışı bir seçenek sunan ESWT Şok Dalga Tedavisi, ameliyat gerektirmeyen modern bir yöntem olarak öne çıkıyor.

Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Murat Köken, kronik eklem ve tendon ağrılarında her hastada ameliyatın gerekli olmadığını belirterek, vücut dışından uygulanan ESWT’nin bu alandaki etkili seçeneklerden biri haline geldiğini ifade ediyor.

ESWT Tedavisinin Temel Özellikleri

Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi olarak adlandırılan ESWT, vücut dışından üretilen yüksek enerjili ses dalgalarının özel bir cihaz ile ağrılı bölgeye odaklanması esasına dayanıyor. Bu dalgalar, ilgili dokuda biyolojik yanıt oluşturarak vücudun kendi iyileşme sürecini yeniden harekete geçirmeyi amaçlıyor.

Uzun süredir devam eden ağrılarda vücut, hasarlı bölgedeki onarım sürecini zamanla yavaşlatıyor. ESWT uygulaması sırasında oluşan şok dalgaları, dokunun derin katmanlarına ulaşıyor. Bu etki ile bölgede yeni damar oluşumu destekleniyor, kan akımı artıyor, oksijenlenme düzeliyor. Böylece doku onarımı yeniden canlanıyor.

Tedavi sırasında kireçlenme eğilimi gösteren yapıların üzerinde de etkili bir çözülme sağlanabiliyor. Tendonlara yapışan sertleşmiş odaklar mikro düzeyde parçalanıyor. Bu yapıların vücut tarafından uzaklaştırılması kolaylaşıyor.

Hangi Durumlarda ESWT Tercih Ediliyor

ESWT, ilaç tedavisi ve istirahate rağmen ağrısı süren bazı kas iskelet sistemi hastalarında ek seçenek olarak uygulanıyor. Bu yöntem özellikle üç klinik tabloda öne çıkıyor.

Topuk dikeni ve plantar fasiit: Sabah ilk adımlarda topukta belirgin batma hissi ile tanımlanan bu tabloda, ayak tabanındaki zarın gerginliği ve eşlik eden ödem azaltılmaya çalışılıyor. ESWT, ilgili bölgedeki dolaşımı artırarak tendon ve fasyanın iyileşmesini destekliyor.

Tenisçi ve golfçü dirseği: Yalnızca sporcularda değil, el bileğini ve ön kol kaslarını sık kullanan ofis çalışanları gibi gruplarda da görülen dirsek ağrılarında, hasarlı tendon dokusunun kendini onarma kapasitesi güçlendiriliyor. Böylece kronik ağrı süreci kontrol altına alınmaya çalışılıyor.

Kalça dış yan ağrısı (trokanterik bursit): Merdiven inip çıkarken ya da gece etkilenen tarafın üzerine yatıldığında artan kalça dış yan ağrısında, ESWT ile bölgedeki hassas sinir uçları kademeli olarak duyarsızlaştırılabiliyor. Bu sayede ağrının günlük yaşam üzerindeki etkisi azaltılabiliyor.

Uygulama Süreci ve Ağrı Yönetimi

ESWT tedavisi sırasında herhangi bir cerrahi kesi açılmıyor. Genel anestezi yapılmıyor. Kortizon enjeksiyonu uygulanmıyor. Seans süresi genellikle 10 ila 15 dakika arasında değişiyor. İşlem sonrasında hastalar günlük aktivitelerine çoğu zaman ara vermeden dönebiliyor.

Planlamada seanslar genellikle 3 ila 5 gün aralıklarla düzenleniyor. Hastalığın tipine, süresine ve doku hasarının düzeyine göre toplam 4 ile 6 seans arasında uygulama yapılabiliyor. Bu yaklaşımda amaç, dokunun biyolojik yanıtını kademeli olarak artırmak ve kalıcı iyileşme sürecini desteklemek.

İşlem sırasında hastalar ilgili bölgede hafif sızı, vurma ya da batma benzeri bir his tarif edebiliyor. Tedavi her zaman düşük enerji düzeyiyle başlatılıyor. Enerji seviyesi, hastanın ağrı eşiğine göre kontrollü biçimde yükseltiliyor. İlk dakikalarda uygulanan şok dalgalarının, bölgedeki sinir uçlarında kısa süreli bir uyuşma etkisi de oluşturabildiği, bu nedenle rahatsızlık hissinin genellikle kısa sürede azaldığı belirtiliyor.

Uzmanlar, ESWT’nin ağrıyı yalnızca geçici olarak bastırmayı değil, altta yatan doku hasarını biyolojik olarak iyileştirmeyi hedefleyen bir yöntem olduğuna dikkat çekiyor.

Kaynak: BYZHA