Epilepsi Nöbetlerinde Cerrahi Yöntemlerle Tam İyileşme Mümkün mü?

Epilepsi, tüm yaş gruplarını etkileyebilen kronik ve bulaşıcı olmayan bir nörolojik hastalıktır. Dünya genelinde yaklaşık 50 milyon kişinin epilepsiyle yaşadığı tahmin edilmektedir. Uygun tedavi uygulanmadığında, epilepsi hastalarında erken ölüm oranı toplum ortalamasına kıyasla üç kat artış göstermektedir. Epilepsi, genel olarak medikal tedavi ile kontrol altında tutulabilmekle birlikte, bazı hastalarda ilaçlara direnç gelişebilmektedir. Bu tür vakalarda, cerrahi müdahale alternatif bir tedavi seçeneği olarak sunulmaktadır ve hastaların nöbet sıklığı ile şiddetinin azaltılmasında etkili olmaktadır.

Epilepside Nöbet Çeşitliliği ve Cerrahi Süreç

Epilepsi, beyinde tekrarlayan nöbetlere yol açan komplek bir tıbbi durumdur. Nöbet tiplerinde ve belirtilerinde kişiden kişiye büyük farklılıklar gözlenebilir; kimi hastalar bilinç kaybı yaşarken, bazıları kısa süreli dalgınlık ya da kollar ve bacaklarda istemsiz hareketlerle karşılaşabilmektedir. Miyoklonik kasılmalar olarak bilinen bu hareketler, bazı bireylerde daha hafif seyredebilirken, diğerlerinde konvülsiyon şeklinde şiddetli olabilir. Doğum sırasında veya öncesinde beyin hasarı, kafa travması, felç, beyne alınan ciddi enfeksiyonlar, genetik faktörler ve beyin tümörleri, epilepsinin başlıca nedenleri arasında yer almaktadır.

Tıbbi tedavilere dirençli epilepsi vakalarında, epilepsi cerrahisi uygulanabilmektedir. Cerrahinin planlanabilmesi için öncelikle ayrıntılı tetkik ve değerlendirmeler gerçekleştirilmektedir. Cerrahi prosedürler, nöbetlerin kaynağının beyinin belirli bir bölgesinde saptanması durumunda daha etkili sonuçlar vermektedir. Bazı hastalarda epilepsi cerrahisi ile nöbetler %90 oranında ortadan kaldırılabilmektedir. Bilimsel araştırmalar, temporal lobdan dokunun çıkarıldığı hastalarda, ilk yıl sonunda antiepileptik ilaç kullanımıyla nöbetsiz olma ihtimalinin %87 ila %90 arasında olduğunu göstermektedir. İki yıl nöbetsiz geçirilen olgularda, bu oran %95’e kadar çıkmaktadır. Cerrahi sonrası nöbet kontrolünün yanında, yaşam kalitesinin de belirgin şekilde iyileştiği belirtilmektedir.

Epilepsi Cerrahisinin Yaşam Kalitesine Katkısı

Epilepsi cerrahisi, ilaç tedavisine dirençli hastalar için önemli bir seçenektir ve diğer tedavi yöntemlerinden yeterli sonuç alınamayan durumlarda uygulanabilmektedir. Ameliyat sonrası dönemde, her hasta için sonuçlar farklılık gösterebilmektedir. Kimi hastalar ömür boyu antiepileptik ilaç kullanımına devam etmek zorunda kalırken, bazı hastalarda ise belirli bir süre nöbetsiz kalındıktan sonra ilaçlar azaltılmakta veya tamamen kesilebilmektedir. Tedaviye olumlu cevap veren bireylerde, nöbet sıklığında ciddi bir azalma ve yaşam kalitesinde önemli bir yükselme rapor edilmektedir. Nöbet kontrolünün sağlanamaması durumunda ise vakaların büyük bölümü, medikal tedaviye yeniden başlanarak yönetilmektedir.

Kaynak: BYZHA